La réponse, tout de suite
Avant la ménopause, la graisse viscérale, celle qui se loge autour des organes, représente en moyenne 5 à 8 % de la masse grasse totale. Après, elle en représente 15 à 20 %1. Ton corps a changé d'endroit de rangement. C'est pour ça que ton pantalon peut serrer alors que la balance bouge à peine. La part qui revient aux hormones et celle qui revient à l'âge, elle, reste débattue par les chercheurs, et je te le dis plutôt que de te vendre une explication trop propre.
Ce que tu vas lire
Ce n'est pas seulement une prise de poids, c'est aussi un déménagement
Pendant des années, ton corps a stocké la graisse en priorité sur les hanches et les cuisses. Ce n'était pas un hasard : les œstrogènes orientaient le stockage vers ces zones-là. Quand ils baissent, la consigne tombe, et la graisse se range ailleurs, autour de la taille, et surtout à l'intérieur de l'abdomen, autour des organes.
Une revue publiée en 2022 dans Women's Health Reports rassemble les données disponibles : en moyenne, la graisse viscérale passe de 5-8 % de la masse grasse totale avant la ménopause à 15-20 % après1. Les auteurs qui ont produit ces estimations précisent eux-mêmes que la part de l'âge et celle des hormones dans ce changement fait encore débat1.
Dans la même étude, les femmes ménopausées présentaient aussi 36 % de graisse du tronc en plus1. Je dois te donner les deux autres résultats, y compris celui qui complique mon propos : elles avaient également 28 % de masse grasse totale en plus, et l'écart de graisse sous-cutanée, lui, disparaissait une fois l'âge et la masse grasse pris en compte1. Autrement dit, il n'y a pas que du déménagement dans cette étude, il y a aussi de la quantité. Les deux arrivent ensemble.
Une sous-étude de SWAN, portant sur 362 femmes américaines d'environ 51 ans, montre par ailleurs que le mouvement s'accélère juste avant les dernières règles : la graisse viscérale augmente d'environ 8 % par an dans les deux années qui précèdent, puis de 6 % par an ensuite1.
Pourquoi la balance ne te dit pas la vérité
C'est le point que presque personne ne t'explique, et c'est celui qui change tout : le poids et le ventre ne suivent pas la même horloge.
La revue de l'International Menopause Society publiée dans Climacteric est claire sur ce point : la prise de poids moyenne d'environ 0,5 kg par an à cette période de la vie est liée à l'âge, pas à la ménopause elle-même2. Dans l'étude SWAN, les femmes avaient pris 2,1 kg en trois ans, et cette prise n'avait rien à voir avec le fait d'être ménopausée ou non2.
Autrement dit : le demi-kilo qui arrive doucement chaque année, c'est le temps qui passe. Le ventre qui change de forme sans que le chiffre bouge beaucoup, ça, c'est la ménopause. Deux phénomènes différents, qui arrivent en même temps, et qu'on confond parce qu'ils se ressemblent dans le miroir.
Ce que ça veut dire pour toi
Si tu te pèses chaque matin et que tu ne comprends pas pourquoi le chiffre ne reflète pas ce que tu vois, tu n'as rien raté. Un mètre ruban autour de la taille te donnera une information plus utile qu'une balance.
Les trois choses qui pèsent vraiment
Il n'y a pas d'aliment miracle, et je ne vais pas t'en vendre un. En revanche, trois leviers reviennent systématiquement dans la littérature, et ils sont simples.
1. Des protéines à chaque repas, pas seulement le soir
La masse musculaire diminue avec l'âge, et le muscle est ce qui consomme de l'énergie au repos. Moins de muscle, c'est moins de dépense, à alimentation identique. L'Anses situe la référence en protéines entre 10 et 20 % de l'apport énergétique chez l'adulte, relève ce plancher à 12 % pour les femmes de plus de 50 ans dont l'activité physique est très faible, et le monte à 15 % chez le sujet âgé3.
Ce que j'en fais en pratique, et je le présente comme mon avis et pas comme une recommandation de l'Anses : des œufs, du poisson, des légumineuses ou un produit laitier au petit-déjeuner aussi, pas seulement au dîner. Simplement parce que c'est le moyen le plus facile d'atteindre son total quand on part de très bas le matin.
2. Trente grammes de fibres par jour
C'est l'apport satisfaisant fixé par l'Anses pour la population adulte3. Les Françaises en consomment en moyenne 17,7 g par jour4 : l'écart est considérable, et la plupart ne le savent pas.
3. Bouger, mais surtout porter
La marche est excellente pour le cœur. Pour le muscle, il faut aussi de la charge : des courses lourdes, des escaliers, un peu de renforcement. Ce n'est pas une question d'esthétique, c'est ce qui entretient le tissu qui consomme.
Ce que l'alimentation ne peut pas faire
Elle ne remet pas les œstrogènes à leur niveau d'avant. Elle ne fait pas disparaître la graisse viscérale en deux semaines. Et elle ne remplace pas un avis médical si tu as un traitement en cours ou un suivi particulier.
Ce qu'elle peut faire, c'est te redonner du terrain : de quoi entretenir ton muscle, des repas qui tiennent au corps, et la fin de la question de 18 h 30 devant le frigo. C'est déjà beaucoup, et c'est vérifiable dans ta vie de tous les jours.
Les questions qu'on me pose
Est-ce que je peux retrouver ma silhouette d'avant ?
Est-ce que je dois manger moins ?
Et le traitement hormonal, ça change quelque chose ?
Combien de temps avant de voir quelque chose ?
Les sources de cet article
- Kodoth V., Scaccia S., Aggarwal B. Adverse Changes in Body Composition During the Menopausal Transition and Relation to Cardiovascular Risk: A Contemporary Review. Women's Health Reports, 2022;3(1):573-581. Lire l'étude
- Davis S. R., Castelo-Branco C., Chedraui P. et coll. Comprendre la prise de poids à la ménopause, traduction française du texte de l'International Menopause Society. Climacteric, 2012;15:419-429. Lire le consensus
- Anses. Actualisation des repères du PNNS : élaboration des références nutritionnelles, rapport d'expertise collective, 2016. Lire le rapport
- Anses. Étude individuelle nationale des consommations alimentaires INCA 3, 2017. Lire l'étude
Je construis des menus de la semaine pour les femmes à la ménopause. Chaque valeur nutritionnelle que je publie est vérifiée dans la table Ciqual publiée par l'Anses avant d'être écrite. En savoir plus sur moi.
Ce qu'il y a dans le Menu 7 jours Ménopause.
Il apporte 77 g de protéines par jour, soit environ 1,2 g par kilo pour une femme de 65 kg, et 19 de ses 21 repas en contiennent plus de 15 g. Côté fibres, il en apporte 21 g par jour : c'est au-dessus des 17,7 g de la moyenne française, mais encore en dessous des 30 g de la référence Anses, et je préfère te le dire plutôt que de te le cacher. Tous ces chiffres sont écrits sur chaque fiche, repas par repas : tu peux les vérifier toi-même.
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